Tendinopatia – This is truths –

19 Ago Tendinopatia – This is truths –

1. La tendinopatia non migliora con il riposo. Il dolore può migliorare inizialmente, ma con la ripresa delle attività spesso si ripresenta. Il carico ottimale incrementa invece la tolleranza del tendine allo sforzo.
2. C’è scarsa evidenza che questa patologia sia causata dall’infiammazione. L’anti infiammatorio a volte migliora temporaneamente i sintomi, ma in molti casi non aiuta.
3. La tendinopatia è causata da diversi fattori di rischio. Il principale sembra essere legato ad attività che comportano un sovraccarico al tendine. Inoltre molte persone possiedono dei fattori predisponenti biomeccanici (forza, elasticità, postura, etc.), fattori genetici o sistemici (età, genetica, composizione dei tendini, etc).
4. L’esercizio è il trattamento più efficace per la tendinopatia. I tendini per diventare più forti, resistenti e per aumentare la tolleranza al carico hanno bisogno di essere sottoposti ad una corretta e progressiva applicazione di carico. Nella maggior parte dei casi la tendinopatia non migliora senza esercizi e senza questo stimolo vitale.
5. Modificare il carico è importante per il miglioramento del dolore tendineo.
6. I risultati di immaging non sempre rispecchiano la situazione o il dolore del paziente. Una situazione grave non significa necessariamente un non miglioramento. L’obiettivo in questi casi è migliorare il dolore e la funzione più che a una guarigione tessutale.
7. La tendinopatia raramente migliora a lungo termine con i soli trattamenti passivi come massaggi, ultrasuoni,iniezioni,etc. L’esercizio è spesso il fattore principe. Infiltrazioni multiple devono essere evitate perchè spesso sono correlate ad un risultato peggiore e aumentano il rischio di rottura tendinea per indebolimento del tessuto.
8. Gli esercizi devono essere personalizzati in base al dolore e alla situazione funzionale (attività che producono sintomi e attività che migliorano i sintomi). Il carico deve essere aumentato progressivamente in base alla capacità di recupero funzionale sempre rispettando il dolore.
9. La tendinopatia risponde molto lentamente agli esercizi. Quindi ci vuole pazienza sapendo che la strada è quella giusta, resistendo alla tentazione di intraprendere strade più veloci come infiltrazioni e chirurgia che spesso non sono così vantaggiose.

Ovviamente ogni caso va valutato singolarmente e da occhi esperti, ma la scienza e la pratica indicano questi punti come basi fondamentali per il trattamento e gestione della tendinopatia.